Брат Лукашенко и его бизнес: как «прокладки» повышают цены на лекарства в Беларуси?

Материал подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности ByMedSol.

БРЦ проанализировал 97 поставок за 2023 год предприятиям «Фармации» от ТЧУП «Капсифарм» и ООО «Искамед». Мы обнаружили, что отдельные препараты беларусское госпредприятие покупало по более высоким ценам, чем их продают на российских госзакупках. Оптовая стоимость некоторых оказалась больше, чем в аптеках Беларуси и России, то есть в рознице. 

Всего мы нашли 10 более дорогих лекарств. Например, «Искамед» снабжает «Белфармацию» препаратом «Куросурф». Он необходим для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, в том числе недоношенных. Проще говоря, помогает устранить проблемы с дыханием. Стоимость препарата на российских госзакупках 2023 года — около $200 в эквиваленте. По такой цене, даже дешевле, его можно было найти на момент выхода расследования в московских аптеках — 18 тыс. российских рублей (около $170 по курсу на 3 декабря 2024 года). «Белфармация» в 2023  году покупала «Куросурф» в два раза дороже — около 1,5 тыс. беларусских рублей (около $500 по среднему курсу в 2023 году). 

Еще один препарат из нашей десятки — «Сультасин». Его поставляет УП «Капсифарм». Это комбинированный антибиотик. В его состав входят ампициллин и сульбактам. Второй компонент препятствует воздействию бактериальных ферментов на первый и усиливает его эффективность. В 2024 году Минздрав России рекомендовал включить другой антибиотик с содержанием сульбактама в список жизненно важных лекарств, в частности, при лечении коронавируса. 

Цены на «Сультасин» на госзакупках предприятий «Фармации» в 2023-м превышали российские в том же году на треть или даже наполовину. «Капсифарм» несколько раз поставлял государству этот препарат по ценам 5,2–8,4 беларусского рубля ($1,7–$2,8 по среднему курсу в 2023 году) за единицу товара. На российских госзакупках в то время он стоил 3,5 в пересчете на беларусские рубли ($1,2). 

С 2022 по 2024 год это лекарство госпредприятиям продавал только «Капсифарм». Но мы нашли поставку препарата за 2020 год, где поставщиком числится российское ЗАО «Биоком», дочерняя компания производителя «Сультасина» — ПАО «Синтез». 

 «Биоком» заключил договор на отгрузку 3200 единиц препарата за 4,8 тыс. беларусских рублей ($2 тыс.). Получается, полтора рубля за упаковку. В России в то время «Сультасин» поставщики продавали по 3,8 беларусского рубля в эквиваленте ($1,6) за единицу. То есть раньше Беларусь закупала лекарство по более выгодной цене, чем в России. После единственным поставщиком стал «Капсифарм», а цена выросла. 

БРЦ отправил запрос «Биоком» с вопросом, почему компания перестала участвовать в госзакупках в Беларуси и поставлять «Сультасин». На момент выхода расследования ответа мы не получили.

Большая разница

Еще четыре препарата, которые на беларусских госзакупках стоят дороже, чем на российских, — «Ретиналамин», «Элигард», «Реамберин» и «Джардинс». Последний назначают при сахарном диабете 2 типа. «Искамед» в зависимости от дозировки действующего вещества поставляет лекарство по 133,3–134,7 рубля ($44,4–$44,9) за упаковку. На российских закупках максимальная цена — 92,9 беларусского рубля в эквиваленте ($30,9). Раствор для капельниц «Реамберин», применяемый при интоксикациях у взрослых и детей, в России закупают по 8,3 беларусского рубля ($2,8) за единицу. «Искамед» продает «Фармации» по 9,4–10,4 рубля ($3,2–$3,5). Также у нас дороже стоит «Ретиналамин» для лечения сетчатки глаз — примерно на 12–31 рубль ($4–$10,3). Назначаемый при гормонозависимом раке предстательной железы «Элигард» в двух дозировках — на 75 и 120 беларусских рублей ($25 и $40) дороже, чем в России.

Цена на беларусском и российском рынках лекарств может зависеть от многих факторов — от объема поставки, логистических расходов, количества необходимых лицензий, сказала в комментарии БРЦ координаторка Фонда медицинской солидарности ByMedSol Лидия Тарасенко. Поэтому «сравнивать [эти рынки] можно, но ожидать одинакового результата нельзя», подытожила экспертка.

Однако обе страны входят в Евразийский экономических союз и подписали Соглашение о единых принципах и правилах обращения лекарственных средств в рамках ЕАЭС. Сравнивать цены в этом случае нужно, высказал мнение руководитель Open Tenders Владимир Ковалкин, к которому мы также обратились за комментарием.

«Если там отклонения по цене более, чем 10%, то можно смело говорить про то, что там есть, скорее всего, какая-то потенциальная коррупционная составляющая. Поскольку у нас здесь каких-то особых таможенных пошлин нету, поскольку у нас логистика не супер дорогая, никаких санкций между Беларусью и Россией нет, то нет никаких причин для того, чтобы цена в Беларуси была кратно выше, чем цена в России», — отметил экономист.

Источник: TUT.BY, Facebook. Коллаж БРЦ: Дмитрий Пиневич, Сергей Литош. Коллаж создан с использованием ИИ

Отдельные препараты даже в рознице в Беларуси стоили в 2023 году дешевле, чем на оптовой закупке предприятий «Фармации». Мы получили данные скрейпинга цен с сайта tabletka.by за 2023 год от членов Фонда медицинской солидарности. В сети аптек «Искамед» «Лонсурф» продавали минимум за 5,9 тыс. беларусских рублей ($1997 по среднему курсу за 2023 год), минимальная оптовая цена на госзакупке была около 6,4 тыс. рублей ($2133). «Миролют» продавался в рознице в «Искамеде» по 8,6 рубля ($2,9), на госзакупке — по 15 рублей ($5). «Ретиналамин» в рознице — 165,2 рубля ($55) против 192,9 рубля ($64,3) на закупке предприятий «Фармации».

Объединяющий фактор

Компанию «Искамед» основали в 1995 году. На момент публикации у нее один собственник — Сергей Иванович Шакутин. 

Многим знакома эта фамилия благодаря другому Шакутину — Александру Васильевичу, бизнесмену, который находится под санкциями Евросоюза и США за поддержку Александра Лукашенко. 

Александр и Сергей Шакутины братья — у них одна мать и разные отцы. 

Связывает их и бизнес. Александр Шакутин почти 20 лет был совладельцем компании «Искамед». 

Из числа собственников он вышел в декабре 2020 года, через неделю после того, как против него ввел санкции Евросоюза, оставив компанию брату. 

Вторая компания — «Капсифарм» — с момента основания принадлежала только Сергею Шакутину. 

В 2009 году Сергей Шакутин входил в Совет по вопросам анализа рынка лекарственных средств Беларуси и сдерживания роста цен. 

В 2010-м он поддержал предложение Минздрава участникам фармацевтического рынка сдерживать розничные цены на лекарства за счет торговых надбавок. В итоге 137 представителей аптек подписали соответствующее соглашение. 

Сергей Шакутин был замешан в громком коррупционном скандале в беларусском здравоохранении, который разгорелся в начале лета 2018 года. КГБ задержал 95 человек, 21 фигуранта судили. Среди них был и бывший директор компании «Искамед». Его обвинили в даче взятки (ч. 1 ст. 431 УК) и приговорили к полутора годам колонии общего режима.  

Источник: TUT.BY. Коллаж БРЦ: Сергей Шакутин. Коллаж создан с использованием ИИ

Сам Шакутин вину не признал. Он был единственным из обвиняемых в даче взяток, кто до суда полтора года находился под стражей — с 28 июня 2018 по 27 декабря 2019 года. Ему засчитали этот срок в счет наказания и выпустили в зале суда после оглашения приговора. 

Непрозрачная процедура

«Капсифарм» и «Искамед» продали предприятиям «Фармация» в 2023 году товаров почти на 20 млн рублей (примерно $6,64 млн по среднему курсу 2023 года). То же количество лекарств, но купленных на российских госзакупках, стоило бы примерно на 7 млн беларусских рублей меньше (около $2 млн). За эти деньги можно было бы, например, построить арендный дом для медицинских работников или купить шесть аппаратов МРТ. 

Предприятия «Фармации» приобретали описанные нами препараты по процедуре закупки из одного источника. Это менее прозрачный способ госзакупок, чем открытый тендер. По мнению экспертов в сфере торговли, которых мы опросили, он дает больше возможностей для коррупционных схем.

Как пояснил экономист Владимир Ковалкин, такую процедуру — закупку из одного источника — выбирают в двух случаях: оправданных, когда товар действительно уникален, и в тех, где нужно оставить люфт для манипуляций. 

«Почему нечистые на руку чиновники и бизнесмены стараются пройти по этой процедуре? Потому что она отсекает всех ваших конкурентов. Ну и, собственно говоря, в таком случае можно попытаться и завысить цену, и одновременно победить. <...> Чаще всего закупка из одного источника — это такой красный коррупционный флажок. Это всегда повод посмотреть, что там внутри происходит», — пояснил Ковалкин.

Чтобы заключать сделки таким образом, у покупателя — предприятий «Фармация» — должны быть веские причины. В обосновании закупки у «Искамеда» и «Капсифарма» лекарств «Лонсурф» и «Элигард» для лечения рака и «Синагис» для профилактики серьезных инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, причиной указано «возникновение обстоятельств непреодолимой силы, в том числе чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера <...> аварии, необходимости срочного медицинского вмешательства». 

Что могут означать подобные обоснования для покупки препаратов такого типа, нам объяснил заместитель представителя по социальной политике в вопросах здравоохранения Объединенного переходного кабинета (ОПК) Станислав Соловей. Он отметил, что за закупкой из одного источника может скрываться схема по обходу закона в чьих-то интересах: 

«Препарат, которым лечат опухоль прямой кишки… Что, у нас в стране резко эпидемия рака прямой кишки? Нет. Это чепуха. То же самое, если будем говорить про остальные препараты. <...> В них потребность резко не возрастает. То есть здесь два варианта доступных. Либо Минздрав просчитался и не обратил внимания, когда препарат будет заканчиваться, и решили: “О, давайте вот мы его докупим срочно”. Либо второй вариант: это просто удобная лазейка, которая позволила обойти закон. Ну и, соответственно, здесь уже финансовый чей-то интерес».

Ценный бонус

«Искамед» и «Капсифарм» Сергея Шакутина не только продают беларусским госпредприятиям лекарственные препараты порой значительно дороже, чем они стоят на российских госзакупках и в рознице. Мы выяснили, что в некоторых случаях одна из компаний получает часть уплаченных ими за товар средств обратно. 

В распоряжении БРЦ оказался документ с расчетами между фирмой «Искамед» и российским производителем ООО «Герофарм». Среди прочих в нем есть платежи, именуемые «премия». Они предназначены не для поставщика продукции, а для покупателя. Мы посчитали, что производитель «Герофарм» возвращает компании Шакутина без малого 20% уплаченных ей за товар денег. 

В торговле выплата вознаграждения производителем покупателю его продукции — распространенная практика. Премия дается за выполнение каких-либо условий договора, например, за приобретение определенного объема товаров, наращивание объема закупки либо доставку за свой счет. 

«Искамед» в 2022–2023 годах закупил у «Герофарм» товаров почти на 103 млн. российских рублей (примерно $1,3 млн по среднему курсу за 2022–2023 годы). Размер премии беларусской компании составил 20 млн или чуть меньше 20% от суммы, уплаченной продавцу. 

«Герофарм» выплачивал премии не только компании Сергея Шакутина. Мы нашли минимум семь фирм, которые получали бонусы от производителя. Однако размеры премий у всех разные. Мы не можем разглашать названия этих компаний из-за коммерческой тайны. Один из покупателей за аналогичный период закупил у «Герофарма» товаров больше чем на 371 млн российских рублей (около $4,8 млн). Размер его премии немного превысил 12% от этой суммы. Еще одной компании российский производитель поставил продукции почти на 4,2 млрд российских рублей (примерно $54,3 млн). При этом премия вышла около 4,2%. 

Можно предположить, что размер вознаграждения привязывается к сумме в денежном выражении. Поэтому у компаний с большей суммой закупки бонусный процент меньше. Однако есть в списке покупатели, которые приобрели товара на меньшую сумму, чем «Искамед», но их премия в процентном выражении все равно не дотягивает до вознаграждения компании Шакутина. Одно из беларусских торговых предприятий закупило продукции на 13 млн российских рублей (около $170 тыс.) и получило премию почти 11%. Другой партнер «Герофарма» купил на 38,4 млн (примерно $500 тыс.) и получил премию 3,2% от этой суммы.

Выходит, что Шакутин по какой-то причине приобретает препараты на самых выгодных условиях среди партнеров «Герофарма», транзакции которых мы проанализировали.

Источник: «Инфо-Курьер». Коллаж БРЦ: Сергей Шакутин. Коллаж создан с использованием ИИ

Мы отправили запрос ООО «Герофарм» с вопросом, каким образом компания формирует цены на свою продукцию для рынков разных стран и как рассчитывает размер премии для покупателей. На момент выхода расследования ответ нам не пришел.

Неконкурентная среда

Координаторка Фонда медицинской солидарности ByMedSol Лидия Тарасенко, к которой мы обратились за комментарием, говорит, что для снижения цен на лекарства государство должно обеспечить конкуренцию между поставщиками. Тогда игроки рынка сами будут снижать цены до минимально приемлемых, чтобы выиграть подряд у конкурента.

В Беларуси изученным нами препаратам, которые поставляют компании Шакутина, заменителей в продаже практически нет. Только для одного из них  — «Элигард» — мы нашли в продаже альтернативу, индийское лекарство «Луприд депо» с аналогом действующего вещества, но с меньшей дозировкой. 

Для российского «Сультасина», который предприятия «Фармации» покупают у «Капсифарма», в РФ зарегистрировано 14 аналогов по действующему веществу. В Беларуси — один «Амписульбин». 

Как говорит Станислав Соловей, зампредставителя по социальной политике в вопросах здравоохранения ОПК, медикаменты — это то, что должно быть в наличии постоянно, без перебоев. А для этого на рынке должно быть несколько поставщиков-конкурентов.

«Если вдруг у компании были какие-то сбои поставок и прочее, люди оказываются совсем без лекарств. И такая ситуация была, фиксировалась в прошлом году, например, по тому же “Тамоксифену”, когда были проблемы его купить. Если бы в нашей стране было [, к примеру,] четыре компании, которые импортируют “Тамоксифен”, <...> у одной компании возникают проблемы с поставками, а остальные это компенсируют», — сказал собеседник.

Мы отправили запросы в компании Сергея Шакутина с просьбой пояснить, почему поставляемые ими лекарства на беларусских госзакупках стоят дороже, чем на российских. Также БРЦ выслал запрос РУП «Белфармация», чтобы узнать, по какой причине государство закупает препараты по более высоким ценам. На момент выхода расследования ответов мы не получили.